Cystite interstitielle et alimentation

D'après Marie-Christine LANGGUTH CUEVA
Naturopathe - Iridologue - Nutrithérapie

Qu’est-ce que la cystite interstitielle ?

La cystite interstitielle, aussi appelée syndrome de la vessie douloureuse, est une pathologie chronique qui touche principalement les femmes.

Elle est généralement diagnostiquée vers 30 ans à 40 ans.

Ses symptômes peuvent être grandement influencés par l’alimentation. En effet, jusqu’à 90 % des patients constatent une aggravation de leurs symptômes après la consommation d’aliments acidifiants ou irritants. À l’inverse, une alimentation adaptée, riche en aliments alcalinisants et anti-inflammatoires, peut réduire significativement les douleurs et améliorer la qualité de vie.

Symptômes et causes

Son origine étant inconnue même si plusieurs hypothèses sont à l'étude : une réaction allergique, une réaction auto-immune ou un problème neurologique dans les muscles de la paroi de la vessie, sans exclure des facteurs héréditaires.

Les symptômes — douleurs pelviennes, envies fréquentes d’uriner, brûlures — peuvent survenir par « crises » entrecoupées de périodes d'accalmie.

Pourquoi l’alimentation est-elle cruciale ?

Les efforts physiques et les émotions intenses peuvent accentuer les douleurs, tout comme le port de vêtements serrés ou la consommation de certains aliments.

L'alimentation, une aide au traitement naturel de la cystite interstitielle. L’acidité des urines, directement liée à ce que nous mangeons, est un facteur majeur d’irritation de la muqueuse vésicale. Les aliments acidifiants (viandes, produits laitiers, café, alcool, agrumes, tomates) augmentent l’acidité urinaire, provoquant des douleurs. À l’opposé, les aliments alcalinisants (légumes verts, fruits mûrs, amandes, eau bicarbonatée) aident à neutraliser cette acidité et à apaiser la vessie.

C'est pourquoi, à côté du traitement naturel de la cystite interstitielle, une modification du régime alimentaire contribue à soulager les douleurs.

Les aliments à éviter en cas de cystite interstitielle

Aliments acidifiants et irritants

La règle est d'essayer de faire des repas dont le pH résultant sera le plus près de 7, et donc de compenser les aliments acides par des aliments basiques. Au cours de la digestion, les aliments que nous ingérons sont réduits en résidus alimentaires qui seront de deux types : les résidus alcalins produits par des aliments basiques et les résidus acides produits par des aliments acidifiants.

Même si le corps a besoin de ces deux types d'aliments, les aliments alcalinisants doivent toujours prédominer sur les aliments acidifiants. Attention toutefois à ne pas confondre saveur acide d'un aliment avec son caractère éventuellement acidifiant dans l'organisme : le citron a une saveur acide mais devient basique après digestion, alcalinisant ainsi les urines.

Ayez le réflexe d'associer par principe des aliments acidifiants (poisson, viande, céréales) avec une proportion suffisante de légumes, à fort pouvoir alcalinisant.

Boissons et additifs à proscrire

Le café non décaféiné, les boissons gazeuses de type cola, le thé, le chocolat, le maté et tous leur dérivés contenant caféine et théine.

L'alcool sous toutes ses formes (vin, bière, champagne) et les boissons contenant du soufre (comme le vin blanc), souvent mentionné en termes de « sulfites ».

Les aliments et les jus très acides à base agrumes (hormis le citron) ainsi que les tomates.

Certains fruits et légumes comme les fèves, les haricots verts (pas les haricots blancs ou azukis qui sont classés dans les légumineuses), les épinards, l'oseille, les blettes et rhubarbe, tous riches en acide oxalique. Attention également aux légumes et fruits traités au soufre qui deviennent alors acidifiants : consommez donc le plus possible des produits issus de l'agriculture biologique.

Les piments forts et les plats épicés ainsi que toutes les viandes et poissons fumés.

Tous les édulcorants de synthèse, les conservateurs et additifs alimentaires, souvent codifiés en « E », suivis d'un chiffre ou d'un nombre.

Le sucre blanc, les sucreries, les pâtisseries, la confiture, les fruits confits : grignotez plutôt des amandes au grand pouvoir alcalinisant.

Le vinaigre ainsi que tous les aliments marinés dans du vinaigre, la moutarde, la sauce soya et la mayonnaise.

Des aliments allergènes à éliminer

La consommation régulière d'aliments allergènes créerait des réactions immunitaires impliquant des anticorps IgG, qui, à long terme, pourraient augmenter la perméabilité de la paroi de la vessie et augmenter de ce fait les réactions inflammatoires. La liste des ces aliments étant longue et variable d'un individu à l'autre, n'hésitez pas à faire un bilan auprès de votre allergologue.

Les aliments à privilégier pour apaiser la vessie

Fruits et légumes alcalinisants

Les légumes et les fruits bien mûrs ne contiennent pas ou très peu d'acide. Les légumes verts, crus ou cuits (sauf ceux riches en acide oxalique) les salades, les algues, les légumes colorés (carotte, betterave rouge, aubergine, champignon, courgette) mis à part la tomate, tous les légumes racine ( pomme de terre, oignon, ail) peuvent régaler vos papilles, tout en étant bénéfiques pour votre santé.

Côté fruits, choisissez votre plein de vitamines parmi l'amande, le melon, la poire, la noix du Brésil, l'olive.

Substances anti-inflammatoires et protectrices

La quercétine** sous forme de complément alimentaire ou contenue dans bon nombre d'aliments peut contribuer à soulager les symptômes, de par ses effets anti-inflammatoires. Elle est un pigment végétal qui appartient à la classe des phytopigments hydrosolubles appelés flavonoïdes, présente dans les végétaux comme les oignons rouges et jaunes, les pommes, les baies, le thé noir, les brocolis, certaines graines et les fruits oléagineux comme les noix.

La chondroïtine*** a la particularité de se lier à la paroi de la vessie et de restaurer sa perméabilité, diminuant également une partie des douleurs liées à la cystite ( sous forme de sulfate de chondroïtine) : huître, soupe au boeuf, au poulet peuvent contribuer à augmenter les apports même s'ils restent insuffisants.

Booster l'alimentation en L- arginine****, produit naturel disponible en gélule de complément aimentaire, cet acide aminé est présent dans de nombreux aliments, comme les légumineuses ou les céréales, il permettraient de réduire la douleur et la sensation de mictions impérieuses associées au syndrome de la vessie douloureuse.

Des graines dans votre assiette

Les graines de citrouille, souvent associées au traitement des troubles du système urinaire et des troubles de la prostate, peuvent soulager les symptômes liés à l'irritation de la vessie. Elles sont les ingrédients parfaits pour agrémenter les purées ou tians de légumes.

Des tisanes pour diminuer l'inflammation de la vessie

Faites vous plaisir et du bien en même temps, en buvant régulièrement des tisanes à base de prêle des champs, de réglisse, de centella asiatica,de boldo ou de verge d'or qui vont permettre de soulager en partie les problèmes inflammatoires liés au système urinaire. Ou tout simplement, ayez le réflexe de boire une eau, type eau de Vichy ou riche en bicarbonates qui permet ainsi d'alcaliniser les urines.

Gestion du stress et autres conseils naturels

Le stress peut être un facteur déclencheur, voir même aggraver les symptômes de la cystite interstitielle. Les méthodes permettant de le réduire ainsi que celles pour apprendre à gérer sa douleur peuvent avoir des effets bénéfiques. Hypnose, yoga, tai-chi, techniques de relaxation, acupuncture, ostéopathie, à vous de choisir celle qui vous convient la mieux.

Une hydratation suffisante (eau plate ou bicarbonatée) est aussi essentielle pour diluer les urines et limiter l’irritation.

Pour aller plus loin avec les aliments à éviter ou privilégier en cas de cystite interstitielle

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* P. Mouracade, C. Saussine. Progrès en urologie. Formation médicale continue 2008, vol. 18, no3. Marshall K. Interstitial cystitis: understanding the syndrome. Altern Med Rev. 2003 Nov;8(4):426-37. Review.
** Katske F, Shoskes DA, et al. Treatment of interstitial cystitis with a quercetin supplement. Tech Urol. 2001 Mar;7(1):44-6
*** A Multicenter, Randomized, Double-blind, Parallel Group Pilot Evaluation of the Efficacy and Safety of Intravesical Sodium Chondroitin Sulfate Versus Vehicle Control in Patients With Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome. Nickel JC, Egerdie RB, et al. Urology. 2010 Oct;76(4):804-9. Epub 2010 May 21.
**** A randomized double-blind trial of oral L-arginine for treatment of interstitial cystitis. Korting GE, Smith SD, et al. J Urol. 1999 Feb;161(2):558-65

Publications scientifiques récentes sur les aliments à éviter ou privilégier en cas de cystite interstitielle

Étude sur l’impact du régime anti-inflammatoire
- The role of diet in interstitial cystitis/painful bladder syndrome
- Résumé : Cette étude souligne que jusqu’à 90 % des patients voient leurs symptômes s’aggraver avec certains aliments, et que les régimes anti-inflammatoires réduisent significativement la douleur.
Effet de la quercétine sur la cystite interstitielle
- Treatment of interstitial cystitis with a quercetin supplement
- Résumé : La supplémentation en quercétine a réduit les symptômes chez 70 % des participants, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires.
Rôle de la chondroïtine dans la protection de la vessie
- Intravesical Sodium Chondroitin Sulfate for Interstitial Cystitis
- Résumé : La chondroïtine, en restaurant la barrière vésicale, diminue la douleur et la fréquence des mictions.
Impact de l’acidité urinaire sur les symptômes
- Dietary Acid Load and Kidney Function
- Résumé : Les régimes acidifiants augmentent l’inflammation vésicale, tandis que les régimes alcalinisants la réduisent.
L-arginine et réduction des symptômes
- Oral L-arginine for treatment of interstitial cystitis
- Résumé : La L-arginine, en améliorant la circulation sanguine, réduit la douleur et les envies urgentes.
Aliments déclencheurs identifiés par les patients
- Interstitial Cystitis Network Diet List
- Résumé : Une liste détaillée des aliments à éviter ou tester, établie à partir des retours de patients.
Effet des probiotiques sur la santé vésicale
- Probiotics for Urinary Tract Health
- Résumé : Certains probiotiques réduisent l’inflammation et améliorent la flore urinaire.
Rôle de l’hydratation et des eaux bicarbonatées
- Alkaline Water and Urinary Symptoms
- Résumé : Les eaux alcalines diminuent l’irritation vésicale chez les patients atteints de cystite interstitielle.
Stress et cystite interstitielle : lien et solutions
- Stress Management in Interstitial Cystitis
- Résumé : Le stress aggrave les symptômes ; la méditation et le yoga sont recommandés en complément du régime.
Étude sur les régimes personnalisés
- Personalized Diet for Interstitial Cystitis
- Résumé : Un régime adapté à chaque patient, basé sur des tests d’éviction, améliore significativement les symptômes.