Traitement naturel DMLA, dégénérescence maculaire de l'âge

Dossier selon Dr TAILLEFER 

Qu’est-ce que la DMLA, la dégénérescence maculaire liée à l’âge ?

La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) est une maladie dégénérative de la rétine qui touche principalement les personnes de plus de 50 ans. Elle se manifeste par une perte progressive de la vision centrale, rendant difficile la lecture, la reconnaissance des visages ou la conduite. 

La DMLA est comme son nom l'indique une pathologie dégénérative dont la prévalence ( % de la pathologie dans la population) est liée à l'âge et qui  augmente progressivement avec l'âge.

Ainsi si elle n'est que de 1 à 2 % avant 60 ans elle est supérieure à 50 % après 80 ans.

Cette dégénérescence touche de manière sélective la partie centrale de la rétine ou macula et donc même à un stade très évolué les malades ne perdront jamais complètement la vue : ils ne pourront plus lire, ne pourront plus regarder la télévision ni reconnaître les gens mais ils garderont toujours un champ visuel périphérique ce qui leur permettra quand même de se déplacer. Des produits naturels spécifiques et de plantes médicinales existent pour soigner naturellement la dégénérescence maculaire liée à l'âge en tant que traitement naturel préventif et curatif dès les premiers stades de la DMLA.

Heureusement, des solutions naturelles existent pour ralentir son évolution et préserver la qualité de vie.

Les deux formes de DMLA : sèche et humide 

On distingue actuellement trois grandes formes de DMLA : le stade précoce et les formes atrophique et exsudative.et deux autres formes plus rares

Le risque d'évolution vers la forme atrophique ou la forme exsudative peut être évalué à environ 50 % après 10 ans d'évolution du stade précoce.

Ce stade précoce se caractérise par l'apparition, visible lorsque le médecin examine le fond d'œil, de dépôts  blanchâtres de taille et de forme variables sur la macula de la rétine : les drusen qui sont donc un signe de vieillissement de cette rétine.

Les symptômes et facteurs de risque 

Après plusieurs années d'évolution peut apparaître ce que l'on nomme un syndrome maculaire et qui se caractérise par :

- une baisse de l'acuité visuelle surtout de près aux stades les plus précoces
- une vision ondulée des objets et surtout des lignes droites
- enfin à un stade plus évoluée: une tache centrale , de taille variable , dans le champs visuel, appelée: scotome central.
- Parfois trouble de la vision des couleurs et / ou des contrastes.

L'apparition de l'un ou de plusieurs de ces troubles impose d'aller consulter en urgence un médecin ophtalmologiste afin qu'il dépiste le plus précocement possible le passage  éventuel à une forme exsudative avec néovaisseaux  risquant d'évoluer très rapidement vers une baisse d'acuité visuelle importante et un scotome  central définitifs.

Dans certains cas un traitement réalisé en urgence pourra en effet  éviter, dans le meilleur des cas,  ou  le plus souvent, freiner cette évolution spontanément très grave pour le pronostic visuel.

Dans une autre grande majorité de cas l'apparition de ce syndrome maculaire n'imposera pas un traitement en urgence mais il signera le passage, visible lui aussi à l'examen du fond d'œil, à la forme atrophique se caractérisant par l'apparition de plages d'atrophie de l'épithélium pigmentaire ; c'est à dire par la disparition progressive des cellules composant cette couche où l'image projetée est transformée en signaux électriques pour atteindre le cerveau et donner la sensation visuelle. 

Cette forme évolue très progressivement mais inexorablement vers une extension des lésions et donc vers une baisse sévère de l'acuité visuelle et un scotome, ou tache aveugle, central définitifs.

Là aussi bien que la cause de la DMLA ne soit pas bien comprise, des études, en particulier chez l'animal, indiquent que les dommages dus aux radicaux libres de l'oxygène générés par les expositions répétées, sans protection adaptée, aux ultra-violets B (en particulier si couleur claire de l'iris) et / ou aussi  par la fumée de tabac  sont certainement en cause.

Sont aussi incriminés comme facteurs de risque : l'hypertension artérielle, une pathologie vasculaire sous-jacente.

Mais aussi certainement  importance des facteurs génétiques : risque augmenté de faire une DMLA si un parent en est atteint. D'où importance dans ces cas d'une surveillance ophtalmologique précoce et surtout d'un traitement préventif.

De même, aux stades précoces c'est à dire au stade où il y a des dépôts (drusen), même s'il y a un début d'atrophie (mais non centrale, au niveau de l'un ou des deux yeux  et même dans le cas d'une  DMLA évoluée avec perte de la vision centrale  mais au niveau d'un seul œil, l'effet bénéfique d'une supplémentation associant vit C, vit E, zinc et béta-carotène. ( Etude AREDS ou : Age Related Eye Disease Study) a été démontré par une étude randomisée sur un grand nombre de patients.

Traitements naturels validés pour la DMLA 

Les études récentes, comme celles de l’Inserm et de l’Institut de la Vision, confirment l’efficacité des caroténoïdes (lutéine et zéaxanthine) pour protéger la macula et réduire le stress oxydatif, un facteur clé de la DMLA. Ces pigments naturels, présents dans les épinards, les choux et les œufs, filtrent la lumière bleue et protègent les photorécepteurs. Une supplémentation en vitamines C et E, zinc et sélénium est également recommandée pour renforcer l’effet antioxydant et ralentir la progression de la maladie.

LMais comme il a été démontré que la supplémentation comme le béta-carotène favorise les cancers du poumon chez les sujets fumeurs, deux autres produits naturels, des caroténoïdes spécifiques de l'œil pourraient être donnés à la place : la lutéine et la zéaxanthine.

Ces molécules composent en effet la majeure partie du pigment maculaire et réduisent la quantité de lumière bleue, toxique, reçue par les photorécepteurs de la fovéa.

Cette propriété ajoutée à leur effet anti-oxydant indique particulièrement leur utilisation, ou du moins l'utilisation de l'une d'elles, dans la DMLA.

Les vitamines et minéraux essentiels : C, E, zinc, sélénium 

Avant cette étude AREDS de nombreuses études avaient montré que les gens qui avaient les plus hauts niveaux sanguins en anti-oxydants avaient moins de risque de développer une DMLA. Ceux avec les plus hauts niveaux en: sélénium, vit.C, et vit.E avaient un risque diminué de 70% d'avoir une DMLA. Deux importantes enzymes nécessaires au fonctionnement rétinien requièrent du zinc.

Les caroténoïdes : lutéine et zéaxanthine

Les caroténoïdes lutéine et zeaxanthine sont plus anti-oxydants au niveau de l'œil que le béta-carotène. La lutéine est trouvée en haute concentration en dehors de la fovea tandis que la zeaxanthine elle se concentre tout prés de la fovea.

Les plantes médicinales : myrtille, ginkgo biloba, tagète

La myrtille, riche en anthocyanosides, améliore la microcirculation rétinienne et réduit le risque d’hémorragies, tandis que le ginkgo biloba agit comme un puissant antioxydant et neuroprotecteur. Ces plantes peuvent être associées dans des compléments alimentaires spécialisés pour une action synergique.

Les anthocyanosides de Vaccinium Myrtillus agissent en tant qu'anti-oxydants au niveau de la rétine. Les extraits de myrtille ont aussi été montrés capables de renforcer les capillaires rétiniens et donc d'y réduire le risque d' hémorragies . Les quantités recommandées sont de l'ordre de 240 à 480 mg d'extrait standardisé à 25 % d'anthocyanosides. Des recherches complémentaires ont montré les effets bénéfiques et prometteurs du ginkgo biloba pour prévenir ou traiter les troubles secondaires à la dégénérescence maculaire.

Substances naturelles utiles au développement de remèdes naturels pour soigner naturellement la DMLA 

Donc, actuellement le meilleur traitement naturel tant préventif que pour soigner naturellement la dégénérescence maculaire liée à l'âge aux premiers stades de la DMLA, c'est d'associer des caroténoïdes tels la lutéine et la zeaxanthine, des vitamines C et E, du zinc, du sélénium et des extraits de myrtille et de ginkgo

Alimentation et prévention de la DMLA

Les aliments à privilégier

Une alimentation riche en oméga-3 (poissons gras), en légumes verts et en fruits colorés est essentielle.

Les aliments à éviter 

À l’inverse, il est conseillé de limiter les graisses saturées, le sucre raffiné et l’alcool, qui favorisent l’inflammation et le stress oxydatif

Pour aller plus loin, voici quelques dossiers à parcourir : 

1. Dégénérescence maculaire et alimentation | Description : Découvrez les aliments clés pour prévenir la DMLA

2. Vue et alimentation | Description : Comment l’alimentation influence la santé oculaire

3. Hypertension et DMLA | Description : L’impact de l’hypertension sur la DMLA

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